Рак пищевода среди населения разных географических районов мира распространен неравномерно. По данным ВОЗ в 2000 году заболеваемость населения в разных странах составила 15,3 на 100 тысяч населения, в прочем мужчин 2 раза больше. В целом Республика Казахстан по раку пищевода относится к стране с высоким уровнем заболеваемости, в частности территория  западного Казахстана является эндемическим очагом рака пищевода. По статическим данным по Мангистауской области опухоль пищевода среди злокачественных образований заняла первое ранговое место в 2011г.

Основным симптомом при раке пищевода является дисфагия, т.е. затрудненное продвижение пищи и жидкости по пищеводу. Нередко дисфагии предшествует ряд других симптомов со стороны пищевода. Это необычное ощущение прохождения пищи по пищеводу, проявляющиеся чувством царапания за грудиной или прилипания пищи к пищеводу, внезапное поперхивание во время еды. При дальнейшем росте опухоли, когда она суживает просвет пищевода, развивается более постоянная и стойкая дисфагия. Следующим по частоте симптомом являются боли по ходу пищевода. Они могут быть самостоятельными или связанными с приемом пищи, постоянными или периодическими. Еще частым  симптомом  является рвота пищей, который возникает во время приема пищи или спустя некоторое время. Рвота пищей наряду с другими диспепсическими расстройствами (изжога, отрыжка, тошнота) у некоторых больных может явиться первым симптомом заболевания. При значительной дисфагии возникает обильное слюноотделение (гиперсаливация). При далеко зашедших случаях опухоли за пределы пищевода можно наблюдать следующие симптомы: осиплость голоса, икота, мучительный приступообразный кашель при приема жидкости, повышение температуры тела, рвота кровью, неприятный зловонный запах изо рта.

Для диагностики опухоли пищевода используют комплекс рентгенологических методик: рентгеноскопию и рентгенографию пищевода с применением контрастной массы, томографию. Эндоскопическое исследование является основным методом в диагностике рака пищевода, которое позволяет визуально оценить характер опухолевого процесса, его распространенность и взять биоптат на морфологическое исследование. Так же используется КТ пищевода с контрастированием для определения распространенность опухоли за пределами пищевода. Выделены определенные факторы, способствующие возникновению рака пищевода. Основными факторами являются: состав пищи и режим питания, физико-географические факторы (минеральный состав почвы и употребляемой воды), врожденные и приобретенные дефекты и заболевания пищевода, генетические факторы (наследственная предрасположенность). Ранее бытовало мнение, что опухоль  пищевода (кылтамак) неизлечима. Лечение рака пищевода комплексное (хирургическое, лучевая терапия, лекарственная терапия). Ведущим является хирургическое лечение, если нет серьезных  противопоказаний. При местном распространении опухоли пищевода,  хирургическом методом можно добиться полного излечения. При появлении одних из вышеизложенных симптомов больной должен обратиться к врачу по месту жительства и проходить вышеописанные исследования для подтверждения или опровержения диагноза опухоли пищевода. 

Саурбаев Айберген Каиркулович  врач онколог-хирург