Барлық аурулар, жатыр мойны
қабылданды подразделять: қабыну және фондық, қатерсіз, қатерлі ісік алдындағы
және қатерлі.
Қабынусалдарынан пайда, ең алдымен, ЖЖБИ, зоонозами, т. б. инфекциялар.
Фондық:эктопия ш/жатырдың туа біткен эктопия ШМ, полиптер ШМ, эрозия, эктропион.
Қатерсіз:лейкоплакия, эритроплакия, эндометриоз ш/жатырдың.
Ісік:дисплазия ш/жатырдың, қазіргі уақытта ЦИН (SIN )-цервикальная интро-эпителий неоплазия қазіргі заманғы нозологиялар. ЦИН - 1-жеңілдәрежелі, ЦИН-2-ортадәрежеліЦИН 3 - ауырдәрежелі, шынайыпредрак.
Қатерліэаболевания:плоскоклеточный, железистый, араласісікШМ, оларзақымдануынқалайсалдары-өзгергенэпителийжатырмойнының. Злокачественномуауруәрқашаналдындаісікпроцестер. Шынмәнісіндетаңғалдырадыбарлықжасерекшеліктері. Онкопроцессыдамуданегізіненаймағындатрансформацияэпителий. СанынұлғайтуобырыныңШМтікелейбайланыстытұрақсызбаругинекологалдыналумақсатында, тіптіосығанқарамастанскринингтікжүйегемақсатындаобырыныңалдыналуШМ.
Влагалищнаябөлігімойнықалыптастырадыжалпақкөпқабаттыэпителий, алцервикальномарнадавыстилаетсябірқабаттыцилиндрлікэпителий. Олардыңарасындаорналасадыбөлігі, жатырмойныдепаталады, олаймақтрансформациялау, ондаболыпжатқанпатологиялықөзгерістерменүдерістердамыпкеледіәкелетінісік.
Себептеріәкелетінаурулар, жатырмойныәртүрлі (қабынуы, ЖЖБИ, оныңтұтастығынбұзуды, жатырмойны, нәтижесіндебосану, түсіктастаусақтамау, гигиена, жиіауыстыру, жыныстықсеріктестер, өмірсүрусалты, тамақтану, с. б.экстрагенитальныепроцестер, өзін-өзіемдеуәкеліпсоғатынпрогресированиюпроцесінжәнехроникасын.
Эктропионш/жатырдың-салдарынанжыраларбұлшықетталшықтарыныңжүредіқабақтыңтерісайналуышырыштыцервикальногоканаланавлагалищнуюаймаққажатырмойны, жиіағады, н/зсимптомножүгінедігинеколог, қосылукезіндеинфекцияныңемі: емдеуинфекция, соданкейінхирургиялықтүзету (ДЭЭ +ДЭКжатырмойны ).
Полип, жатырмойнысілекейліцервикальногоканалаболыпбөлінеді: темірліжәнеэпидермизированныебарәртүрлінысаны. Олардыңқажетажыратаотырып, дабылқуысындағыполиптерэндометрияның. Емі: емдегенненкейін, қабынудыңжүргізіледіполипіналыптастаунемесетүймешіктерінміндеттітүрдевыскабливаниемжатырқуысынжәнецервикальногоканалагистологиялықзерттеумен, мәселенішешуүшіндальнешегоемдеужәнежүргізуосыемделушінің.
ЛейкоплакияШМ-тәнвозникнованиюжергіліктіүдерістердіороговениямнослойногоэпителий, әртүрліайқындылықдәрежесін. Оныңқарапайымжәнепролиферирующююлейкоплакию, соңғыболыпесептеледіпредрак. Емдеуанықталған, ілеспеаурулар, биопсияш/жатырдыңжәненәтижесінебайланыстыгистологиялықнәтижешешіледікейінгіемдеуәдістері.
ЭритроплакияШМ - тәнжергіліктіатрофиясыкөпқабаттыжалпақэпителийдейінистончения, пайдаболуы, қызылдақтардыпросвечиваниемпослизистыхыдыстар. Бұлауруболуымүмкінкез-келгенжаста, көбінесеегде. Этиологиясыжәнепатогенезітолықтүсініктеме. Мұқият тексеру және емдеу кешенді.
ЭндометриозШМ - бұлауру, оныңбарысындадамып, мата, жақынэндометрию, располагающаясяарналғанвлагалищнойбөлігіндежатырмойны. Бастысебебіболыптабыладыжарақат, жатырмойны (босану, түсіктер, диагностикалықпроцедуралар, сондай-ақкейінДЭЭжәнеЭКжатырмойныныңанықталмағанкездесақтауережелеріментехникаосырәсімнің).
Жатырмойыныныңэрозиясы –бұлауружыныс, олхарактеризуесяпайдаболуыменшырыштықабығындаш/жатырдыңшағынақауларды (жарасына) - эрозий. Ажыратадыврожденнуюэрозиюш/жатырдың (әдеттебілдіредішынайыэрозиюнемесеэктопия, салдарынаннезавешенноготрансформациялаупроцесінаймағынбөлужелезистогожәнеплоскоклеточногоэпителийдіңқайоблыстыңсыртқыаңқа) жәнесатыпалынғанэрозию, олпайдаболады, нәтижесіндежарақатш/жатырдыңжәненәтижесіндеинфецирования (ЖЖБИ, папилловируснаяинфекция, стафилококк, стрептококкжәнет. б. инфекция). Жатырмойыныныңэрозиясыболыптабыладыпредраковымауру, бірақпайдаболуқаупіжоғарылайдыобырының, әсіреседлитетельноемеслеченномпроцесінде, сондай-ақанықталғанкездепапилломовируснойинфекцияларвирусына ( АПВштамов HPV-16 және HPV-18). ДЗ: жатырмойыныныңЭрозиясыбелгіленедідәрігер - гинекологнегізіндетексеру + толықтексеру + кольпоскопия + ПЦР + цитологияжағынды. ЕМІ - кешендітерапия, анықталғанинфекциятолықайыққанғадейін, соданкейінПРИЖИГАНИЕ ( мадикаментознымипрепараттармен, лазермен, криотерапия, диатемокоагуляциянемесеконизация).
Тобынаобыралдыауруларыныңвлагалищнойбөлігініңш/жатырдыңжәнецервикальногоканалажатадыпатологиялықжай-күйлерпроявляюшиесядамуыменошақтынемеседиффуздыпролиферативныхөзгерістержабындыэпителийдіңжәнекейбіранаплазиейжасушалықэлементтерінжәнеолбелгіленеді *ДИСПЛАЗИЕЙ*әртүрлідәрежесі: жеңіл, орташа, ауыр.
Қазіргі уақытта, термин Дисплазия деп аталады ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ (ЦИН--SIN). Кезінде ЦИН-дисплазиясы ш/жатырдың жүреді айқын гиперплазия(қалыңдауы), пролиферация(разрастание), бұзу дифференцировка жетілу, қартаю және қабылдамау жасушалар эпителий ш/жатырдың. Ажыратады: SIN-1-жеңіл, SIN-2--бірқалыпты, SIN-3--ауыр құжат дисплазиясы, олар бойынша анықталады тереңдігі ену патологиялық процестің бұзылуы жасушалық қайта құру эпителий, атипия барлық қабаттардың эпителий басқа, соңғы - стромального, ол тән ауыр дисплазиясы және выраженой атипии ретінде түсіндіріледі предрак және тіпті қатерлі ісік in situ (cancer in situ). Соңғы мәліметтер бойынша, әрбір төртінші әйел бар патологияны ш/жатырдың, оның 20% неберемнных және 40% - ы жүкті әйелдер анықталады дисплазия жатыр мойнының. Себебі ЦИН - 1.экзогенді ( СЫРТТАН) - инфицирленген АПВ, герпес, ЖЖБИ бұзылуы, аналық без - етеккір циклі, дисгормонозы.
2. Эндогенді факторлар: төмендеуі иммундық күштерінің қорғау ағзаның + сопутстсвующие экстрагенитальнве аурулары, стресстік күй
Алдыналу, аурулардыңш/жатырдыңжылсайынғыосмотругинеколога, сондай-ақөтубарлықмамандарбойыншаскринингтікбағдарламасы.РАКШ/М, жиілігібойыншабіріншіорындатұронкопроцессовжынысжәнесоңғыжылдары "помолодел" кездеседіжас (16-20 жазғы). Оның құрылымы бойынша: плоскоклеточный с ороговением, ороговения және низкодифференцированный, 5-8% -железистый, железисто-байсалды обыры, 0,5%- аралас. Басында ағады, көбінесе жоқ симптомно, бірақ кейде сисмптомы оларға ерекше көңіл (бели, оларды күшейту, өзгерту консистенциясы, иісі, пайда болуы суковицы кейін жыныстық қатынас, бірақ ешқандай ауырсыну ). Жүгінеді гинеколог кезде ғана пайда болады іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, қанды бөлінулер және т. б. қараған Кезде: аіж жаралы процестер, белесоватые көбеюін, нәзік оңай крошащие және кровоточащие, Жиі (+) мата. Цитологиялық зерттеу + кольпоскопия ықпал етеді егжей-тегжейлі қарау және диагноз қою. Емдеу кейін, мұқият толық тексеру және диагноз қою бойынша T N M жүргізіледі - тиісті ем (хирургиялық, химиолучевое, сочетаннолучевое, кешенді).
Жіберу кезінде ООД, қажет нысан бойынша ЖОЛДАМА!1. Жалпы клиникалық талдаулар ( ЖҚА, жза, қба - толық көлемі ).